國家五部門聯合發文:診所實行備案制 醫師可兼職開診所

    最新消息!國家衛健委等五部門聯合發文,診所行業迎來重大改變!

    近日,國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部和國家醫保局制定了《關于開展促進診所發展試點的意見》(以下簡稱《意見》),并發布相關政策解讀。

    決定在2019至2020年,在10個城市開展促進診所發展試點工作,根據試點經驗完善診所建設與管理政策,并在全國推廣。

    開展試點工作的十大城市:

    北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安。

    目標

    診所規范化、標準化水平全面提升,在為基層提供常見病、多發病診療服務和家庭醫生簽約服務方面發揮更大作用,形成更多高質量、高水平的診所,成為公立醫療服務體系的重要補充。

    去年6月,國家衛健委醫政醫管局副局長焦雅輝曾透露,鼓勵診所發展的相關文件正在征求意見,將鼓勵醫生全職或兼職開診所,簡化審批手續。現在,文件終于正式下發,一大波機會正在襲來。

    主要措施有:

    1.診所實行備案制管理

    終于等到這一天!《意見》規定,醫療機構設置規劃對診所不作限制。將診所設置審批改為備案制管理,舉辦診所的,報所在地縣(區)級衛生健康行政部門備案,發放《醫療機構執業許可證》后,即可開展執業活動。

    跨行政區域經營的連鎖化、集團化診所由上一級衛生健康行政部門統一備案,跨省級行政區域經營的由所在省份衛生健康行政部門分別備案。

    在這之前,只有中醫診所享受備案制管理。在全科診所方面,也只有若干地區推行備案制。如去年7月份上海出臺的《關于推薦健康服務建設55條意見》,支持具備全科醫師資質的執業醫生開辦全科診所,并實行備案制。

    如今,《意見》支持在十大試點城市實行診所備案制管理,不再只局限于中醫診所或全科診所等,專科診所一樣可以享受這項待遇。這可謂是我國在深化“放管服”改革中的又一重要舉措。

    2.修訂《診所基本標準》,重點審核醫師資質和能力

    《意見》要求調整《診所基本標準》。

    《意見》提出診所是提供常見病、多發病診療服務和家庭醫生簽約服務的醫療機構。

    各試點地方衛生健康行政部門按照《診所基本標準》,對申請備案的診所進行審核,從重點審核設備設施等硬件調整為注重對醫師資質和能力的審核,在診所(不含中醫診所)執業的醫師要取得中級及以上職稱資格。國家衛生健康委修訂印發《診所基本標準》。

    因此,根據《意見》要求,今后政府在對申請備案的診所進行審核時,審核重點將由“硬件”轉為“軟件”,更加注重醫師質量,從而在根本上提升診所服務質量。同時這也表明,今后在診所醫生資質方面監督力度會加大。

    3.鼓勵醫師兼職開診所

    允許醫師兼職開診所的政策終于上升到國家層面,專科診所和全科診所都可以實現。

    《意見》指出,鼓勵在醫療機構執業滿5年,取得中級及以上職稱資格的醫師,全職或兼職開辦專科診所。

    鼓勵符合條件的全科醫師,或加注全科醫師執業范圍的專科醫師,全職或兼職開辦全科診所。

    兼職開辦診所的醫師要按照多點執業有關要求,與主要執業醫療機構通過簽訂協議等形式明確雙方的責任、權利和義務,對其在主要執業醫療機構的工作時間、任務量、服務質量和薪酬績效分配等提出具體要求,確保兼職開辦診所的醫師能夠完成主要執業醫療機構的工作。

    在此之前,2017年,《醫療機構管理條例實施細則》被修訂,其中刪除了“醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員不得申請設置醫療機構”,自此,國家釋放出在職醫生可以開辦診所的信號。

    后來,一些地方開始允許在職醫師或退休醫師到基層開診所,以補充基層醫療資源。這次《意見》不再只停留于基層兼職開診所,而是只要符合條件要求,就可以兼職開診所,確實是邁出飛躍性的一步。

    4.支持診所規?;嘔⒄?

    醫生集團時代來了?!兌餳飯睦煌ǹ埔絞Τ閃⑹室斯婺5暮匣鎦埔繳?,舉辦專科醫師聯合診所。

    鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所,形成規范化、標準化的管理和服務模式。

    連鎖診所具有良好的“品牌信任感”,其發展蘊藏著巨大潛力,如今國家積極提供政策支持,是連鎖診所發展的絕佳時機。

    5.鼓勵將診所納入醫聯體,實現醫療資源共享

    各試點地方衛生健康行政部門在組建城市醫療集團和縣域醫共體過程中,可以根據診所意愿,將其納入醫聯體建設,在診所和其他醫療機構之間建立雙向轉診制度。

    各試點地方在建立專科聯盟和遠程醫療協作網時,將診所納入成員單位范圍,幫助其提升醫療服務水平。

    鼓勵醫聯體內二級以上醫院、基層醫療衛生機構和獨立設置的醫學檢驗中心、醫學影像中心、消毒供應中心、病理中心等機構,與診所建立協作關系,實現醫療資源共享。

    6.鼓勵診所提供家庭醫生簽約服務

    鼓勵以政府購買服務的方式,將符合條件的診所納入可以提供家庭醫生簽約服務的醫療機構范圍,通過提供個性化簽約服務,進一步滿足居民多層次多樣化的健康需求。

    加強對診所提供簽約服務質量的評估,將服務對象健康狀況、滿意度等納入評估,確保簽約服務質量。

    7.鼓勵診所提供基本醫療衛生服務

    鼓勵以政府購買服務的方式,引導診所提供基本醫療衛生服務。對提供基本醫療衛生服務的診所,在人才培養等方面執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策,有條件的地方對其提供基本醫療衛生服務的基本建設和設備購置等發展建設支出,可以給予適當支持。

    看來,診所和公立基層醫療機構一樣,也將逐步參與到基本醫療衛生服務當中來,通過競爭與合作,實現基層醫療資源優質化發展。

    8.對全職診所醫師實行單獨分組,定向評審

    《意見》對全職在診所執業的醫師職稱評審做了調整。

    全職在診所執業的醫師申報高級職稱時,按照改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審有關政策規定,可以實行單獨分組,定向評審,外語成績不作為申報條件,對論文、科研等不作硬性規定,側重評價臨床工作能力和服務質量。

    定向評審取得的職稱,原則上應當限定在診所等基層醫療衛生機構使用,向上級醫療衛生機構流動時,應當取得全省(區、市)統一的衛生高級職稱。

    9.診所實行自主定價

    診所提供醫療服務的價格實行自主定價。對主動執行公立醫療機構醫療服務價格政策并符合條件的診所,支持按照規定納入醫保定點范圍,所提供的醫療服務費用可按規定支付。簡化診所的環評、消防等審批手續。

    10.對診所開展信息化監管

    明確要求診所建立信息系統記錄診療信息,并將診療信息上傳至醫療服務監管信息系統。將診所納入當地醫療質量控制體系,依托信息監管平臺,加強對診所運營和醫療服務監管,實現實時監管,確保醫療質量安全。

    鼓勵試點城市將診所開辦狀況作為診所主要負責人個人誠信記錄納入個人誠信體系,建立聯合懲戒長效機制。

    11.2019年9月底前啟動試點工作

    《意見》要求2019年6月底前,各試點城市所在地的省級衛生健康行政部門要會同發展改革、財政、人力資源社會保障和醫保部門,根據本地工作實際出臺具體實施方案,各相關部門要同步出臺相應配套政策。

    2019年9月底前,各試點城市要啟動試點工作。

    鼓勵非試點省份和非試點城市開展診所改革與發展試點工作。

    這份《意見》可謂誠意十足,經過近幾年來的探索和實踐,診所備案制、醫師兼職開診所等措施終于要大范圍推行了,試點階段結束后,在總結經驗的基礎上,將全國推廣,診所業和診所人都將踏上一個新臺階,基層醫療行業迎來新一輪蛻變。

    責任編輯:大花 腾讯分分彩注册送彩金 2019-5-15 15:51:42

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